福州50岁的陈先生(化名)从事行政文职工作,最近正逢业务的高峰期,他连续通宵加班了多天,白天也没有很好地补觉,常常感到神经紧绷,头疼。
两周前,结束一天的工作后,短暂睡了三四个小时准备起床上班,却发现自己右眼眼皮沉重无法抬起,眼珠转动困难,任他如何用力也没反应。
陈先生赶忙请假到医院检查,发现其患有糖尿病,进一步的颅脑CT和磁共振检查又排除了颅内占位。
在医生建议下,陈先生辗转至东南眼科医院寻求专科治疗,该院中医眼科肖国武主任通过详细的问诊,结合其近期做的各项检查全身检查和眼科检查,最终诊断为动眼神经麻痹,发病原因近期的作息紊乱、过度疲劳,引起神经缺血关系密切。
中医疗法帮助患者睁开眼睛
肖国武主任介绍,动眼神经麻痹是眼肌麻痹的一种特殊类型。眼球是通过多条肌肉的牵拉,实现自由转动,而动眼神经支配眼内多条肌肉,就像数据线,一旦发生病变或出现供血不足,大脑的指令无法传输到眼部肌肉,患者常常会出现眼睛无法完全睁开,眼球转动困难、看东西重影等症状。
肖主任表示,动眼神经麻痹在中医眼科文献中有较早记载,如《诸病源候论•目偏视》中记录“目是五脏六腑之精气,人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视。”
中医认为,本病多因脾胃虚弱,中气不足,外受风邪,或肾阴不足,肝阳上亢,或肝郁脾虚,风邪中络所致。
除了常规的营养神经疗法外,中医眼科还可结合针灸和中药辩证治疗,进一步改善眼肌的血供和营养,帮助患者早日康复。
专家提醒出现以下几种情况要特别注意
如有必要需及时就医检查
特别提醒
如果出现双眼视物重影、眼睛无法睁开、眼球转动困难等症状,千万不要拖延,应及时到医院就诊。
眼肌麻痹尤其要排除颅内占位。如果是全身性疾病或各种原因造成的神经缺血导致的,则可再针对病因进行进一步治疗。
,患有高血压、高脂血症、糖尿病、血液粘稠度高的人群,在气温降低血管收缩时,更容易发病。
福建地区为鼻咽癌高发区,有的患者表现外展神经麻痹,如果有视物重影,若有回吸性痰血、单侧耳鸣等症状,需要做鼻咽部的影像学检查和血液EB病毒抗体检查。
科普多读点
造成动眼神经麻痹的病因主要为
1.颅脑外伤,眼眶外伤
2.炎症脑膜炎、海绵窦炎症
3.颅内动脉瘤颈内动脉瘤,后交通动脉瘤,大脑后动脉瘤等;
4.脑血管病高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞及脑出血;
5.肿瘤海绵窦肿瘤,松果体肿瘤,少数鼻咽癌;
6.脱髓鞘病变多发性硬化。