赵本山有四个孩子，两男两女，大女儿赵玉芬和大儿子赵铁蛋是赵本山和前妻葛淑珍生的，小儿子赵一楠和小女儿赵一涵(球球)是龙凤胎，是现任妻子马丽娟生的，可惜的是赵本山大儿子赵铁蛋在12岁的时候夭折了。大女儿赵玉芬出生于1979年，赵玉芬从小学习好又懂事，照顾弟弟安慰妈妈是家常便饭，当时赵本山经常离家赚钱，在大儿子赵铁蛋夭折和离婚后，对赵玉芬一直心怀愧疚。
大儿子赵铁蛋生于1982年，刚出生就被确诊为聋哑人，没多久又被发现患有软骨症、肺气肿和心脏病。赵本山为了给儿子治病拼命赚钱，可赵铁蛋还是在12岁那年心脏病突发夭折了。
赵一楠和赵一涵是龙凤胎，出生于1997年，这两个孩子出生的时候，赵本山已经打出名气了，因为经历了赵铁蛋的夭折，所以赵本山对孩子很宠爱，赵一楠学习成绩不好，赵本山就把他送到国外留学，深造后回到赵本山公司打理生意。而赵一涵是赵本山四个孩子中露面最多的人，现在已经是个小有名气的网红了，也有属于自己的品牌，经常和赵本山互动。